肝癌患者吐血通常首先考虑是食管-胃底静脉曲张破裂出血导致，且出血量大时就会有吐血现象。一旦出现这种情况必须紧急处理，及时做好抢救准备，不然可能危及患者生命。
肝癌患者多数伴有肝硬化，这会致使肝脏功能减退，造成血液在肝内淤滞，进而引起门静脉压力升高，从而使得食管胃底静脉内压力也升高。因为胃和食道黏膜比较薄，血液经黏膜下回流会使黏膜下血管变粗或出现迂曲，以及压力升高的状况。压力持续增高就会导致血管曲张，并且在进食较硬硬的食物时会引发血管破裂出血，当出血量大或者出血速度很快时，就会表现为吐血。此外，有些患者还会出现消化道凝血功能障碍的情况，这也会使其吐血。这种情况应紧急处理，依据出血状况可选择不同的治疗方式。肝癌伴食管-胃底静脉曲张破裂出血属于急症，需要立刻进行治疗。
一、对于出血量较少的患者，可以给予如下药物治疗：
1.止血药物。
2.凝血酶原。
3.生长抑素。
4.血管加压素等。
二、出血量大的患者，除了药物治疗外，首选内镜下止血治疗，主要包括：
1.血管套扎。
2.硬化剂注射等，其止血效果会比较显著。
三、传统的三腔二囊管压迫治疗是急症大出血患者的紧急治疗手段。
四、另外也可以选择外科手术治疗，主要为食管胃底静脉结扎及脾切除术等。
五、此外，介入栓塞治疗目前也是较为成熟的治疗手段，如行TIPS手术等，可降低门静脉压力，起到预防出血的作用。
总之，肝癌患者吐血情况危急，必须及时采取有效的治疗措施来应对，以避免危及患者生命。治疗方式的选择要根据患者的具体出血情况来确定。