腋窝下有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结转移，形成腋窝下的小疙瘩。如果疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，可能是感染引起的。如果疙瘩持续存在或逐渐增大，或者伴有其他症状，如消瘦、乏力、盗汗等，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，通常不会恶变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和炎症。皮脂腺囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，可以推动。如果怀疑是皮脂腺囊肿，医生可能会建议进行手术切除。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能在腋窝下形成小疙瘩。副乳通常是对称的，质地与正常乳房相似。如果副乳没有症状，通常不需要治疗。如果副乳引起疼痛、不适或影响外观，可以考虑手术切除。
4.其他原因：腋窝下的小疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳头状瘤等良性肿瘤，或者乳腺癌等恶性肿瘤的表现。其他原因包括外伤、药物反应、内分泌失调等。
总之，腋窝下有个小疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续存在、逐渐增大或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。