甲亢常用的药物治疗主要是抗甲状腺药物，目前常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。一般来说，甲巯咪唑应用较为广泛，大约60% - 70%的甲亢患者通过规范使用抗甲状腺药物可以得到较好的控制。
常用抗甲状腺药物
甲巯咪唑： 它是通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成发挥作用。起效相对较快，能有效降低甲状腺激素水平。丙硫氧嘧啶： 除了抑制甲状腺激素合成外，还能在外周组织中抑制T4转化为T3，这一点在甲亢危象等特殊情况时更具优势。
不同人群用药需注意
孕妇： 妊娠早期（前3个月）一般优先选择丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑在妊娠早期有导致胎儿皮肤发育不良等风险，但妊娠中晚期可根据情况在医生评估下选择甲巯咪唑。儿童： 儿童甲亢使用抗甲状腺药物时，同样可选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，用药过程中要密切监测甲状腺功能和血常规等指标，因为儿童用药可能存在个体差异，且要警惕药物可能引起的血液系统等不良反应。
药物治疗的疗程
疗程时长： 抗甲状腺药物治疗疗程一般需要1.5 - 2年左右。在治疗过程中，需要根据甲状腺功能、甲状腺抗体等指标调整药物剂量。通常分为初始阶段、减量阶段和维持阶段。初始阶段要尽快控制甲状腺激素水平，减量阶段逐渐减少药物剂量，维持阶段用较小剂量药物维持甲状腺功能正常。停药指标： 当甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体（如TRAb）明显下降或转阴等情况时，可考虑停药，但停药后仍需定期复查甲状腺功能，因为有一定的复发可能。