月经量特别少可能是多种原因导致的，需要进行相关检查来明确病因。一般来说，月经量少于20毫升可视为月经量特别少，出现这种情况可以做以下检查。
妇科超声检查
子宫附件超声： 通过超声可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。比如，正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化，一般增生期内膜逐渐增厚，分泌期进一步增厚，快来月经时可达10毫米左右。如果子宫内膜过薄，可能影响月经量。超声还能查看卵巢的大小、形态以及是否有囊肿等异常情况，卵巢功能异常也可能导致月经量少。盆腔超声： 能更清晰地看到盆腔内生殖器官的整体情况，帮助判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。例如，子宫肌瘤如果长在黏膜下，可能会影响子宫腔的形态，从而导致月经量减少。
性激素六项检查
卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）： 通过检测这两项激素水平，可以了解卵巢的基础功能。一般来说，FSH正常范围在卵泡期是3.5~12.5mIU/mL，LH正常范围在卵泡期是2.4~12.6mIU/mL。如果FSH升高，可能提示卵巢储备功能下降，会影响雌激素的分泌，进而导致月经量减少。LH与FSH的比例异常也可能反映内分泌失调问题。雌激素（E2）和孕激素（P）： 雌激素水平低会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。正常卵泡期雌激素水平约为40~50pg/mL，排卵期可达到200~400pg/mL等。孕激素主要在排卵后由黄体分泌，如果孕激素水平异常，也可能影响月经情况。泌乳素（PRL）： 泌乳素升高可能会抑制排卵，影响月经，导致月经量减少。正常非孕期女性泌乳素水平一般低于25ng/mL，如果高于这个范围，需要进一步检查排除垂体病变等情况。
甲状腺功能检查
甲状腺功能异常也可能影响月经。甲状腺激素参与人体的新陈代谢等多种生理过程，甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能会出现月经紊乱，月经量减少等情况。可以通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标来判断甲状腺功能是否正常。一般TSH正常范围是0.35~5.5μIU/mL，T4正常范围是66~181nmol/L等，若甲状腺功能异常，需及时就医治疗，调整甲状腺功能后月经情况可能会有所改善。