轻微脑梗塞通常可以使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等。一般来说，抗血小板聚集药物中的阿司匹林是常用药物之一，它能抑制血小板的聚集，预防血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 属于环氧酶抑制剂，通过抑制血小板的环氧化酶途径，减少血栓素A2的生成，从而发挥抗血小板聚集作用，可降低轻微脑梗塞患者复发风险。但有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等。氯吡格雷： 是一种二磷酸腺苷P2Y12受体拮抗剂，能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可考虑使用，但可能会有出血风险，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG - CoA）还原酶抑制剂，通过抑制HMG - CoA还原酶，减少胆固醇的合成，同时还具有稳定斑块、抗炎等作用。一般建议轻微脑梗塞患者长期服用，可降低血脂，稳定血管内的斑块，预防病情进展。但可能会引起肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能。瑞舒伐他汀： 同样是HMG - CoA还原酶抑制剂，作用机制与阿托伐他汀类似，也能降低血脂、稳定斑块。不过，肾功能不全的患者使用时要遵医嘱调整剂量，因为它主要通过肾脏排泄。
改善脑循环药物
丁苯酞： 能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑血管新生，从而改善脑梗塞患者的神经功能缺损症状。它可以口服，一般在发病48小时内开始使用效果较好，但可能会有转氨酶轻度升高的不良反应，用药期间需监测肝功能。银杏叶提取物： 具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善微循环等作用。可通过口服或静脉制剂使用，口服制剂相对较为安全，但对于有出血倾向的患者要慎用，因为它可能会增加出血风险。