轻微脑梗塞可以使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等来改善病情。一般来说，抗血小板聚集药物中常用的有阿司匹林等，他汀类药物常用的有阿托伐他汀等。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 能抑制血小板的聚集，阻止血栓形成，降低脑梗塞复发的风险。一般建议长期小剂量服用，但有胃肠道不适等副作用，比如部分人服用后可能出现胃痛、恶心等症状，有严重胃肠道溃疡的患者要谨慎使用。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，对于不能耐受阿司匹林胃肠道反应的患者可以考虑使用。它的作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，从而抑制血小板聚集。
他汀类药物
阿托伐他汀： 可以降低血脂，尤其是能降低低密度脂蛋白胆固醇，还能稳定斑块，防止斑块破裂导致血栓形成。一般需要长期服用，在服用过程中要定期监测肝功能，因为少数人服用后可能出现转氨酶升高的情况。瑞舒伐他汀： 同样属于他汀类药物，也有降低血脂、稳定斑块的作用，效果也比较好，同样需要关注肝功能等指标。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死区域的侧支循环建立，从而改善神经功能缺损。一般是口服制剂，在发病早期使用效果可能更好，但有少数人可能会出现转氨酶轻度升高的情况。长春西汀： 能改善脑血流量，增加脑组织对氧和葡萄糖的摄取与利用，改善脑代谢。可以静脉滴注或者口服，使用时要注意监测血压等情况，低血压患者要谨慎。
控制基础疾病药物
如果患者有高血压，需要使用降压药物控制血压，比如氨氯地平，要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等要根据具体情况调整；如果有糖尿病，需要使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍等，要将血糖控制在合理水平，避免高血糖加重脑梗塞病情等。