肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。一般来说，约30% - 50%的患者会出现肉眼血尿，持续时间不等。
血尿表现
镜下血尿： 大部分肾炎综合征患者会有镜下血尿，即通过显微镜才能发现尿液中存在红细胞。这是因为肾小球滤过膜受损，红细胞漏出到尿液中。肉眼血尿： 约有部分患者会出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色等。肉眼血尿可能在感染等诱因下发作。
蛋白尿表现
轻度蛋白尿： 患者通常会有不同程度的蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量多在1 - 3克左右。蛋白尿是由于肾小球滤过膜对蛋白质的通透性增加，导致蛋白质从尿液中流失。大量蛋白尿： 少数患者可能出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克，但相对来说这种情况在肾炎综合征中占比不是特别高。
水肿表现
眼睑及面部水肿： 肾炎综合征患者早期常出现眼睑和面部水肿，早晨起床时较为明显。这是因为水钠潴留，水分在组织疏松的眼睑等部位积聚。下肢水肿： 随着病情发展，可能会出现下肢水肿，严重时可波及全身。水肿的程度与病情的严重程度有一定关系，病情越重，水肿可能越明显。
高血压表现
轻度高血压： 部分患者会出现轻度高血压，血压多在140/90mmHg左右。高血压是由于肾脏受损后，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等原因导致。重度高血压： 少数患者会出现重度高血压，血压可超过180/110mmHg，严重的高血压可能会对心、脑等重要脏器造成损害。