关键点:介绍孕妇听胎心的步骤,包括体位、初步判断胎心位置的方法(根据孕周和胎背判断)、确定胎心位置及听诊的操作。
一、体位
孕妇可仰卧在床上,头部垫高,双腿屈曲,双脚平放在床上,使腹部暴露出来。也可以选择舒适的半卧位。
二、初步判断胎心位置
1.根据孕周判断
(1)24周前,一般在孕妇肚脐下腹中线的正中,或左右两侧去寻找胎心。
(2)24至32周,胎心上移,要在肚脐水平及肚脐下左右两侧寻找胎心。
(3)32至40周,可依据胎位来找,如果胎儿是头位,就在孕妇肚脐下偏左或偏右的位置寻找胎心;如果胎儿是臀位,就在孕妇肚脐上偏左或偏右的位置寻找胎心;如果胎儿是横位,就在孕妇肚脐周围寻找胎心。
2.根据胎背判断
胎心听诊比较清晰的地方是胎儿背部,可用双手手掌触摸孕肚,摸到宽阔平坦的那一面就是胎背,在该侧听诊即可;摸到凹凸不平的一面,或者感受到胎动频繁的一侧是胎儿肢体侧,需要在对侧听诊。
三、确定胎心位置及听诊
首先在超声探头上涂抹耦合剂,接着将超声探头放在听诊位置,稍加用力并缓慢向左右或上下滑动,每个位置停留3至5秒,当听到有节奏、较为清晰的胎心后,停留片刻记录胎心次数。
总结概况提示:详细阐述了孕妇听胎心的具体步骤,从体位到判断胎心位置的方法,再到最终确定胎心位置及听诊的操作流程,为孕妇及相关人员提供了明确的指导。
