夜晚咳嗽厉害且嗓子痒，可能是以下原因导致：
1.上呼吸道感染：通常由病毒或细菌引起，可导致喉咙疼痛、咳嗽、流涕等症状。在感染的早期，可能会出现嗓子痒的症状，随后可能会发展为咳嗽。此外，过敏、空气污染、干燥的环境等也可能刺激喉咙，引起咳嗽和嗓子痒。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，通常在夜间或清晨发作，咳嗽较为剧烈，有时可能伴有喘息和呼吸困难。咳嗽变异性哮喘的发生与气道高反应性有关，可能与过敏、遗传等因素有关。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉咙部位，可刺激喉咙，引起咳嗽和嗓子痒。此外，还可能出现烧心、反酸、嗳气等症状。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙部位，刺激喉咙，可引起咳嗽和嗓子痒。此外，还可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
5.其他原因：如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等肺部疾病，也可能导致咳嗽和嗓子痒。
针对夜晚咳嗽厉害且嗓子痒的情况，可以采取以下措施：
1.保持良好的生活习惯：多喝水，保持喉咙湿润；避免吸烟和暴露在刺激性物质中；保持室内空气湿润；避免过度用嗓。
2.药物治疗：可以使用止咳药、祛痰药、抗组胺药等缓解症状。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素治疗。此外，还可以使用一些局部药物，如含片、喷雾剂等。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒和咖啡等。
4.治疗原发病：如果咳嗽和嗓子痒是其他疾病引起的，需要积极治疗原发病，如控制哮喘、治疗反流性食管炎等。
需要注意的是，如果咳嗽和嗓子痒持续时间较长或症状严重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，应特别关注咳嗽和嗓子痒的情况，如有必要，应及时就医。