外阴瘙痒是由多种原因引起的一种常见妇科症状，大约有30% - 50%的外阴瘙痒是由局部原因导致的，其余可能与全身因素有关。
局部原因导致的外阴瘙痒
阴道炎引起：
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染所致，除了外阴瘙痒，还会伴有阴道分泌物增多，呈白色豆腐渣样。这种情况在糖尿病患者、长期使用抗生素或激素的人群中较为常见。滴虫性阴道炎： 是由阴道毛滴虫引起，阴道分泌物会增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，外阴瘙痒较为明显，尤其在月经前后症状可能会加重。
局部皮肤病变：
外阴湿疹： 会出现外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会破溃、渗出、结痂。外阴硬化性苔藓： 多见于40岁左右的女性，主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂，瘙痒程度轻重不一。
全身因素导致的外阴瘙痒
糖尿病：
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒，同时还可能伴有尿频、口渴等症状。据统计，约有7%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的表现。
黄疸：
当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受累。
妊娠期肝内胆汁淤积症：
多发生在妊娠中晚期，主要症状是全身皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，严重时可能会影响胎儿的健康。
不良卫生习惯引起
不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，或者使用刺激性的肥皂、卫生用品等，都可能对外阴皮肤产生刺激，引起瘙痒。比如有的女性每天清洗外阴的次数过多，破坏了外阴皮肤的正常酸碱平衡，也会导致瘙痒。
过敏反应
对某些化纤材质的内裤过敏，或者对避孕套、卫生巾等过敏，接触后会引起外阴局部过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。