面神经麻痹主要表现为面部肌肉运动功能障碍，通常在数小时至数天内达到高峰。比如，患者可能在晨起洗漱时发现一侧面部发紧、口角歪斜。
面部症状表现
单侧面部肌肉无力： 最常见的是一侧面部的额纹变浅或消失，眼裂不能完全闭合，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔现象。同时，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气。面部表情异常： 患者无法正常做皱眉、闭眼、露齿等动作，比如想皱眉时发现患侧不能有效皱眉，笑的时候口角明显偏向健侧。
其他伴随症状
味觉改变： 部分面神经麻痹患者可能伴有患侧舌前2/3味觉减退或丧失，这是因为面神经中的味觉纤维受累。听觉过敏： 少数患者会出现患侧对声音过度敏感，听到正常音量的声音会觉得很刺耳，这是由于面神经支配的镫骨肌受累，影响了中耳的传音结构。流泪异常： 有的患者会出现患侧眼泪分泌减少或增多的情况，泪液分泌异常也是面神经麻痹影响相关神经支配导致的。
不同类型的表现差异
中枢性面神经麻痹： 常由脑血管疾病、颅内肿瘤等引起，病变在面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束。表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而上部面部肌肉（如额肌、眼轮匝肌）不受累，因为双侧额肌受双侧大脑皮层支配。周围性面神经麻痹： 多由面神经炎引起，病变在面神经核或面神经核以下。表现为同侧面部所有表情肌瘫痪，包括额纹消失、眼裂不能闭合、鼻唇沟变浅等全部面部肌肉运动障碍。