面神经麻痹症状

面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,一般症状是口眼歪斜。它可分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

中枢型面神经麻痹病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围型面神经麻痹病损发生于面神经核和面神经。主要原因包括:

1.感染:约40%面神经麻痹患者为Bell麻痹,可能与耳部带状疱疹病毒感染有关。

2.特发性:约30%患者为特发性面神经麻痹,病因不明,可能与嗜神经病毒感染有关,在起病前常有病毒感染、上呼吸道感染或自主神经功能不稳等病史。

3.神经源性:常见于脑血管病、脑肿瘤和脑炎等。

4.创伤性:约8.2%患者有创伤史,可因骨折、脱位、颞骨的穿通伤等原因导致面神经麻痹。

5.中毒:如酒精中毒、长期接触有毒物等。

6.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏等。

7.血管机能不全。

8.先天性面神经核发育不全。

面神经麻痹患者常常于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

周围性面神经麻痹的治疗主要包括以下几个方面:

1.急性期:主要是减轻面神经水肿和炎症,缓解患者的症状。可以使用糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。

2.恢复期:主要是促进面神经功能的恢复。可以进行针灸、理疗、按摩等康复治疗,同时进行面肌的功能训练。

3.后遗症期:如果面神经麻痹的症状持续不缓解,可能会留下后遗症,如面肌痉挛、联带运动等。可以进行手术治疗或肉毒毒素注射治疗。

总之,面神经麻痹是一种常见的疾病,患者应及时就医,早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少后遗症的发生。