吸烟后发现怀孕，孩子可以要，但需要高度重视并积极采取措施。有研究表明，吸烟女性怀孕后胎儿发生畸形、早产、低体重等不良妊娠结局的风险会增加。
孕期检查至关重要
怀孕后要严格按照医嘱进行产检。孕早期需通过超声检查确定孕囊位置、大小，排查宫外孕等情况，一般在怀孕6-8周左右进行首次超声检查。孕中期要进行唐筛或无创DNA检测，筛查胎儿染色体异常风险，唐筛通常在怀孕15-20周进行；还需进行大排畸超声检查，一般在怀孕20-24周，排查胎儿结构畸形。孕晚期要密切监测胎儿生长发育、胎位、羊水等情况。
生活方式需及时调整
立即戒烟：孕妇自己要坚决杜绝吸烟行为，同时也要避免接触二手烟环境。家人和周围人也要注意不在孕妇面前吸烟，为孕妇创造无烟的生活空间
合理饮食：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。增加叶酸的摄入，每天应摄入400微克叶酸，可通过服用叶酸补充剂或多吃富含叶酸的食物，如菠菜、芦笋等，预防胎儿神经管畸形
适当运动：在医生允许的情况下进行适度运动，如散步，每天可散步30分钟左右，有助于增强体质，促进孕妇和胎儿的健康，但要避免剧烈运动和过度劳累。
关注胎儿发育情况
注意观察自身身体状况，如有阴道流血、腹痛等异常情况，要立即就医。同时要留意胎儿的胎动情况，一般怀孕18-20周左右孕妇开始感觉到胎动，正常胎动每小时3-5次，如果发现胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿缺氧，需及时就医检查。另外，要定期进行胎心监测等相关检查，密切关注胎儿在宫内的安危。总之，吸烟后发现怀孕，孩子有继续妊娠的可能，但后续的孕期管理非常关键，要通过规范产检、调整生活方式、关注胎儿情况等来最大程度保障母婴健康。