晚上外阴瘙痒白天不痒的原因包括肠道蛲虫、阴道炎、外阴白斑等。具体如下：
一、肠道蛲虫病：蛲虫通常在晚上爬出肛门产卵，这可能导致外阴瘙痒。对于这种情况，可采用口服配合局部应用杀虫药的方式进行治疗。
1.治疗方法：通过合适的药物来杀灭蛲虫，缓解瘙痒症状。
二、阴道炎：阴道炎在症状较轻或病情不严重时，白天因注意力集中可能不觉瘙痒，而晚上闲暇时则会感觉明显。阴道炎有多种类型，如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。
1.外阴阴道假丝酵母菌病：可以口服伊曲康唑，同时配合克霉唑栓进行阴道给药治疗。需要注意严格遵医嘱用药。
2.滴虫性阴道炎：一般采用相应的抗滴虫药物进行治疗。
3.细菌性阴道炎：根据具体情况选择合适的抗菌药物。
三、外阴白斑：外阴白斑患者可能出现白天不痒或轻微瘙痒，晚上瘙痒加剧的情况。外阴白斑分为外阴慢性单纯苔藓和外阴硬化性苔藓两种。
1.外阴慢性单纯苔藓：可通过药物和手术等方法实现治愈。
2.外阴硬化性苔藓：患者经过治疗往往只能缓解症状，难以完全治愈。
当出现晚上外阴瘙痒白天不痒时，应尽快前往医院进行检查，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。