儿童心律不齐是否需治疗要依具体情况判断。若只是偶尔窦性心律不齐且无其他症状，通常无需特殊治疗。但若是心脏疾病、病毒性心肌炎等导致且持续时间长、症状严重，则需及时就医积极治疗。
儿童窦性心律不齐常于生理状态下出现，如紧张、剧烈活动、休息不好后都可能发生，一般不影响健康，去除诱发因素可缓解，通常无需治疗。早期轻微窦性心律不齐儿童多无明显症状，可通过生理调节治疗，包括养成良好生活习惯，避免剧烈运动，避免进食辛辣刺激食物如辣椒、姜等，多注意休息，保持儿童情绪稳定。
如果儿童心律不齐同时伴有心慌、胸闷、头晕、多汗、四肢发凉等表现，要做心电图或24小时动态心电图检查，以明确心律不齐具体原因及严重程度。若为先天性心脏病导致的长期心律不齐，可考虑手术治疗；若因高钾引起电解质紊乱导致，应及时补液并调节电解质紊乱；若因感染致病毒性心肌炎，应及时使用抗心律失常药物如洋地黄、利多卡因等，必要时可进行射频消融治疗。
总之，儿童心律不齐要根据具体情况判断是否治疗，生理性的通常无需特殊处理，而伴有严重症状的则要明确原因并采取针对性治疗措施。