腰椎管狭窄主要会出现以下几类症状。首段：腰椎管狭窄常见的症状有下肢疼痛、间歇性跛行等，一般中老年人较为多发。
下肢疼痛表现
下肢放射性疼痛： 疼痛可从腰部向下肢放射，多为单侧发病。比如行走一段距离后，下肢会出现酸痛、胀痛等不适，休息后可缓解，但再次行走又会复发。下肢麻木： 患者常感觉下肢有麻木感，就像有东西裹着一样，有时还会伴有感觉减退，影响对腿部感觉的感知。
间歇性跛行情况
行走受限： 患者行走一段距离后，双下肢会出现无力、酸痛等症状，必须停下休息才能继续行走。一般行走距离在数百米甚至更短，随着病情加重，行走距离会逐渐缩短。比如原本能走500米，后来只能走200米就需要休息。跛行特点： 这种跛行是神经性的，与血管性跛行不同，休息后症状能较快缓解，继续行走又会复发。
腰部相关症状
腰部疼痛： 多数患者会有腰部疼痛，疼痛程度不一，有的是轻微酸痛，有的则较为剧烈。疼痛可在久坐、久站或劳累后加重，休息后有所减轻。腰部活动受限： 患者腰部的活动会受到一定限制，比如弯腰、转身等动作可能不像正常时那么灵活，严重时会影响日常的弯腰拾物等动作。
神经源性马尾综合征表现
大小便障碍： 病情严重时可能出现大小便功能障碍，比如排尿无力、排便困难等，男性还可能出现性功能障碍。鞍区感觉异常： 会出现鞍区（会阴部）感觉减退或麻木等情况，影响会阴部的感觉功能。