宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其发生原因主要有以下几方面。一般来说，输卵管因素是导致宫外孕最常见的原因，比如约有90%的宫外孕与输卵管异常有关。
输卵管因素
输卵管炎症： 这是引发宫外孕的重要因素。比如淋菌性输卵管炎，炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔变窄，影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内着床。慢性输卵管炎也会使输卵管蠕动功能异常，阻碍受精卵向宫腔移动。输卵管手术史： 有过输卵管手术的人，发生宫外孕的风险会增加。例如曾做过输卵管绝育再通术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响，使得受精卵难以顺利通过，容易在输卵管处着床。
宫腔环境因素
宫腔粘连： 宫腔粘连会改变宫腔内的环境，影响受精卵的着床位置。如果宫腔粘连导致宫腔形态异常，受精卵可能无法正常到达子宫腔，而在输卵管等部位着床。子宫肌瘤或息肉： 子宫肌瘤或息肉会影响宫腔的正常形态和宫腔内的微环境。较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管，影响受精卵的运行；宫腔息肉也可能干扰受精卵的着床，增加宫外孕的发生几率。
受精卵游走因素
受精卵游走时间过长： 正常情况下，受精卵会在合适的时间进入子宫腔着床。但如果受精卵游走的时间过长，当它到达子宫腔时，子宫腔的环境可能不适合着床，就可能在输卵管等宫腔外部位着床。一般来说，受精卵从输卵管向宫腔移动的时间如果超过一定限度，就容易引发宫外孕。
其他因素
辅助生殖技术： 接受辅助生殖技术受孕的女性，发生宫外孕的风险比自然受孕的女性高。比如试管婴儿技术中，胚胎移植到宫腔的过程可能影响受精卵的正常运行，导致宫外孕的发生。据统计，辅助生殖后宫外孕的发生率约为3% - 5%。内分泌失调： 体内激素水平的异常也可能导致宫外孕。例如雌激素水平过高或孕激素水平不足时，会影响输卵管的蠕动和受精卵的运行，使受精卵更容易在宫腔外着床。