宫外孕的发生主要与多种因素相关。据统计，约10%的宫外孕患者有过盆腔手术史。
输卵管因素
输卵管炎症：这是宫外孕最常见的原因之一。比如输卵管黏膜炎，轻者可使输卵管黏膜皱褶粘连，管腔变窄；重者可引起输卵管完全堵塞而导致不孕。而输卵管周围炎，多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，影响受精卵的运行。输卵管手术史：有过输卵管手术的女性，发生宫外孕的风险会增加。例如曾做过输卵管绝育术又复通的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响，使得受精卵难以正常通过输卵管到达宫腔。
受精卵游走
输卵管蠕动异常：正常情况下，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。但如果输卵管蠕动异常，比如蠕动过快或过慢，就可能导致受精卵在输卵管内停留时间过长，从而着床发育形成宫外孕。游走时间过长：受精卵从一侧卵巢排出后，经过宫腔向对侧输卵管游走，如果游走时间过长，当到达对侧输卵管时，受精卵已经具备着床能力，就容易在输卵管内着床形成宫外孕。
其他因素
避孕失败：比如使用宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的几率相对较高。因为宫内节育器可能会干扰受精卵在宫腔内的正常着床，增加受精卵在输卵管着床的可能性。辅助生殖技术：接受辅助生殖技术受孕的女性，发生宫外孕的风险也有所升高。这是因为在辅助生殖过程中，胚胎移植等操作可能会影响受精卵正常运输到宫腔，导致宫外孕发生。此外，有子宫肌瘤或卵巢囊肿等盆腔病变的女性，病变可能会影响输卵管的正常形态和功能，进而增加宫外孕的发生风险。