膝盖里面痛的主要原因有以下几点：
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，可因扭转外力导致半月板损伤，从而出现疼痛、肿胀、积液等症状。此外，长期磨损、退变也可能导致半月板损伤。
2.交叉韧带损伤：交叉韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，可因剧烈运动、外伤等导致损伤，从而引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3.滑膜炎：滑膜炎是一种无菌性炎症，可由感染、创伤、自身免疫等因素引起，导致滑膜充血、水肿、分泌增加，从而出现膝关节疼痛、肿胀、积液等症状。
4.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，可导致髌骨软骨面不平整，从而引起膝关节疼痛、无力、活动受限等症状。
5.骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，可累及膝关节，导致关节软骨退变、骨质增生，从而引起膝关节疼痛、僵硬、肿胀等症状。
6.其他原因：其他原因还包括膝关节游离体、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
如果出现膝盖里面痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累、受寒、受潮等。