胰头占位的良性和恶性主要有以下区别：一是症状不同，良性肿瘤通常无明显症状且无全身表现，恶性肿瘤早期可能就有低热、食欲下降等，晚期还有梗阻性黄疸、低热、乏力、消瘦等表现，且胰头良性肿瘤一般不伴肿瘤标志物增高，恶性肿瘤则会；二是生长方式不同，良性肿瘤生长缓慢、有包膜、呈膨胀性生长，恶性肿瘤生长迅速、呈侵袭性生长、与周围组织粘连且边界不清；三是预后不同，良性肿瘤不导致死亡、预后好，恶性肿瘤预后差、存活率低。胰头占位以恶性肿瘤居多，病情隐匿，如有纳差、进油腻食物后腹部不适应及时检查以排除病变。
一、症状不同：
1.良性肿瘤：多数情况下并不会有显著的症状体现，也很少有伴随而来的全身表现。
2.恶性肿瘤：在早期阶段就可能出现低热、食欲明显下降等情况，当发展至晚期时，除了会有梗阻性黄疸外，还会伴有低热、身体极度乏力、体重明显消瘦等症状。此外，胰头良性肿瘤通常不会出现CA19-9、CEA等肿瘤标志物升高的现象，而恶性肿瘤则往往会伴随着肿瘤标志物的上升。
二、生长方式不同：
1.良性肿瘤：其生长速度较为缓慢，有清晰的包膜存在，呈现出膨胀性的生长特点。
2.恶性肿瘤：生长十分迅速，具有侵袭性的生长特性，与周围组织的粘连情况明显，难以移动，且边界不清晰。
三、预后不同：
1.良性肿瘤：不会引起患者死亡，预后情况良好。
2.恶性肿瘤：预后较差，患者的存活率较低。
总之，胰头占位中恶性肿瘤占比较大，且其病情较为隐蔽，一旦出现纳差或进食油腻食物后腹部不适等情况，就应尽快进行相关检查，以排除这方面的病变可能。