月经期乳房胀疼主要与以下因素有关：
一、内分泌异常。月经前体内的雌激素和黄体酮水平会出现波动，而乳房会对这种激素水平的变化产生相应反应，进而出现胀痛感。这是因为激素水平的改变可直接影响乳腺组织的生理状态。
二、精神因素。若精神过于紧张，会使体内的内啡肽释放出现异常，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱，以及维生素B族缺乏，这些都可能引发胀疼感。精神状态对体内的神经内分泌系统有着重要影响。
三、钠水潴留。由于月经前期体内激素的变化，较易发生水钠潴留现象，乳房组织发生水肿，从而使乳房产生胀痛感。
四、乳房疾病。如果乳房胀痛在月经后仍不消失，且乳房有结节或者肿块，那么可能是乳腺增生或者乳房恶性病变导致的。此时，需要高度重视并进行详细检查。
五、中医学角度。从中医来看，乳房归属胃经，乳头则归肝经，所以经期前乳房胀痛也有可能与肝胃虚弱有直接关系。
当出现月经期乳房胀疼时，患者应及时前往医院进行详细检查，确诊后再进行针对性的治疗，以确定具体原因并采取恰当的措施来缓解不适或进行疾病的治疗。