怀孕后下面流血可能是多种原因引起的，其中比较常见的有先兆流产，发生率约占全部妊娠的15%~30%。
原因一：先兆流产
胚胎因素： 如果胚胎染色体异常，就容易出现先兆流产导致阴道流血。这种情况是因为胚胎自身发育出现问题，无法正常维持妊娠。母体因素： 孕妇患有全身性疾病，像严重贫血、高血压等，会影响胎盘的血液供应，从而引发流血。比如孕妇有重度贫血时，身体供氧不足，胎盘也会缺氧，就可能导致阴道流血。另外，孕妇内分泌异常，如黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，不能很好地支持胚胎发育，也会引起流血。
原因二：宫外孕
输卵管妊娠： 这是最常见的宫外孕类型。受精卵在输卵管着床后，由于输卵管管腔狭窄等原因，胚胎生长到一定程度就会导致输卵管破裂出血，一般在停经6~8周左右出现阴道流血，量一般不多，呈点滴状。其他部位宫外孕： 比如卵巢妊娠、宫颈妊娠等，相对少见，但也会引起阴道流血情况。
原因三：宫颈病变
宫颈息肉： 孕妇本身有宫颈息肉时，息肉表面血管比较丰富，怀孕后激素水平变化可能导致息肉表面出血，一般流血量较少，颜色鲜红，通常在妇科检查时能发现宫颈有息肉样组织。宫颈炎： 孕期患宫颈炎，宫颈局部充血水肿，炎症刺激下也可能出现少量阴道流血，同时可能伴有白带增多、质地异常等表现。
原因四：胎盘因素
胎盘前置： 胎盘位置过低，覆盖或接近宫颈内口，怀孕中晚期可能出现无痛性阴道流血。根据胎盘前置的程度不同，流血时间和出血量有所差异，完全性前置胎盘往往出血时间较早，出血量较多。胎盘早剥： 多发生在孕晚期，孕妇可能有外伤、高血压等诱因，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起阴道流血，常伴有腹痛，而且腹痛程度与胎盘早剥的类型等有关，严重时可能出现休克等情况。