怀孕后下面流血可能由多种原因引起，其中约15% - 20%的孕妇在早孕期会出现阴道流血情况。
先兆流产导致的流血
胚胎因素： 如果胚胎染色体异常，就容易引发先兆流产，出现阴道流血，常伴有下腹部疼痛。这种情况需要及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要进行保胎治疗。母体因素： 孕妇自身患有全身性疾病，像严重贫血、慢性肾炎等，会影响胎盘的血液供应，从而导致阴道流血。另外，孕妇内分泌异常，比如黄体功能不全，也可能引起先兆流产出血。
宫外孕引起的流血
输卵管妊娠： 这是最常见的宫外孕类型。受精卵在输卵管着床后，随着胚胎的发育，会导致输卵管破裂，引起阴道不规则流血，一般量不多，但会持续或间断出现，同时还可能伴有一侧下腹部的隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠发生破裂，会出现剧烈腹痛，甚至引起晕厥、休克。
宫颈病变导致的流血
宫颈息肉： 孕妇本身有宫颈息肉时，息肉表面的血管比较丰富，怀孕后由于激素水平变化等原因，可能会导致息肉出血，表现为阴道少量流血，颜色鲜红，通常在妇科检查时能发现宫颈有息肉样组织。宫颈炎： 孕期患有宫颈炎，宫颈组织比较脆弱，炎症刺激下可能出现阴道流血，一般为少量的血性分泌物，还可能伴有白带增多、异味等症状。
胎盘因素导致的流血
胎盘前置状态： 怀孕28周前，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为胎盘前置状态，会引起无痛性阴道流血，随着孕周增加，流血可能会反复发生。胎盘早剥： 正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，多有妊娠高血压疾病、外伤等诱因，表现为阴道流血，量较多，伴有腹痛，严重时会出现胎心异常等情况。