腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体发生病理性增生肥大。据统计，儿童期腺样体肥大较为常见，尤其是3-5岁的儿童发病率相对较高。
感染因素导致
反复的上呼吸道感染： 像感冒病毒、细菌等感染鼻咽部，会不断刺激腺样体。例如，儿童在秋冬季节容易频繁感冒，感冒病毒入侵鼻咽部后，就可能引发腺样体的炎症反应，长期如此就容易导致腺样体肥大。常见的引发上呼吸道感染的病毒有鼻病毒、流感病毒等，细菌如链球菌等也可能导致相关感染。邻近器官的炎症蔓延： 比如鼻窦炎、扁桃体炎等炎症蔓延至腺样体部位。鼻窦炎患者鼻腔的炎症分泌物可能逆流至鼻咽部，长期刺激腺样体，使得腺样体反复发炎，进而逐渐肥大。扁桃体炎发作时，炎症也可能波及腺样体，引发腺样体的增生。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔和鼻咽部会出现过敏反应，导致腺样体黏膜水肿、增生。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如，在花粉季节，花粉过敏者接触花粉后，鼻咽部黏膜受到刺激，引发过敏症状，同时也会影响到腺样体，促使其肥大。食物过敏影响： 某些儿童对特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋等，过敏反应发生时，鼻咽部黏膜也会受到牵连，出现炎症反应，长期的过敏炎症刺激可能导致腺样体肥大。
解剖结构因素
腺样体自身生理特点： 儿童时期腺样体处于生长活跃期，相对容易增生。随着年龄增长，一般到10岁左右腺样体逐渐萎缩。但如果在生长活跃期受到各种刺激，就容易过度增生肥大。而且儿童的鼻咽部比较狭窄，腺样体稍有增生就容易引起呼吸道梗阻等症状。个体差异影响： 不同儿童的腺样体对刺激的反应不同，有些儿童即使受到较轻的刺激，也容易出现腺样体肥大，而有些儿童则相对不易。这与个体的体质、遗传等因素有关。比如家族中有腺样体肥大病史的儿童，自身患腺样体肥大的概率可能相对较高。