腺样体肥大多由多种因素共同作用引起，其中感染因素较为常见。比如，反复的急慢性鼻咽炎等上呼吸道感染，会不断刺激腺样体，使其发生病理性增生肥大，据统计，儿童时期这类感染引发腺样体肥大的情况较为多见。
一、感染因素相关
上呼吸道感染反复刺激： 当孩子患上感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染疾病时，病原体（如病毒、细菌等）会持续作用于腺样体部位。例如，病毒感染引起的感冒，若反复发生，就容易导致腺样体组织受到炎症因子的长期刺激，进而出现增生肥大。一般来说，儿童由于自身免疫系统发育尚不完善，相比成人更易因上呼吸道感染反复而引发腺样体肥大。邻近器官炎症蔓延： 像鼻腔、鼻窦的炎症也可能波及腺样体。比如鼻窦炎，鼻窦内的炎症分泌物可能通过后鼻孔逆流到腺样体区域，长期刺激腺样体，使得腺样体黏膜发生水肿、增厚，逐渐导致肥大。
二、过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 患有过敏性鼻炎的孩子，其鼻腔黏膜处于过敏状态，会产生大量的炎性分泌物，并且鼻黏膜长期处于水肿充血的状态。这些情况可能会影响到腺样体，使得腺样体也受到牵连，出现增生肥大。有数据显示，约有一部分过敏性鼻炎患儿会合并腺样体肥大。接触过敏原刺激： 孩子接触到尘螨、花粉、动物毛发等过敏原时，身体会启动过敏反应，导致腺样体局部的免疫反应被激活，进而引起腺样体组织的增生。比如在花粉季，接触花粉后引发过敏，就可能诱发腺样体肥大。
三、解剖因素相关
腺样体本身生理结构特点： 腺样体在儿童时期是处于活跃增生状态的淋巴组织。正常情况下，它对呼吸道起到一定的防御作用，但如果其自身的生理结构特点使得它容易受到各种刺激而过度增生，就可能导致肥大。儿童在6 - 7岁时腺样体通常达到最大体积，之后会逐渐萎缩，但部分儿童可能因为各种因素影响，这个正常的萎缩过程受阻，从而持续肥大。鼻咽部结构异常影响： 若孩子鼻咽部存在结构异常，比如后鼻孔狭窄等情况，会影响到腺样体周围的通气和引流，使得腺样体长期受到刺激，进而发生肥大。例如后鼻孔狭窄，会导致鼻腔通气不畅，孩子可能会不自觉地张口呼吸，而长期张口呼吸又会进一步刺激腺样体，形成恶性循环，加重腺样体肥大的程度。