新生儿重度窒息是指新生儿在出生后1分钟内，Apgar评分≤3分，且持续时间较长的情况。重度窒息会对新生儿的多个系统造成严重损害，比如约30%的重度窒息新生儿可能会出现神经系统后遗症。
对神经系统的影响
智力发育受限： 重度窒息会导致脑部缺氧缺血，影响神经细胞的发育和功能。研究发现，重度窒息的新生儿日后智力低下的发生率比正常新生儿高很多倍。例如，有调查显示，重度窒息新生儿中约40%可能出现不同程度的智力发育迟缓。运动功能障碍： 可能会引起脑瘫等问题，表现为运动发育落后，如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动以及精细运动能力明显低于正常新生儿。有的新生儿可能会出现肢体肌张力异常，要么过高导致肢体僵硬，要么过低导致肢体松软无力。
对呼吸系统的影响
肺部损伤： 会造成肺组织的损伤，影响气体交换功能。可能引发新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，即使经过治疗，也可能遗留慢性肺部疾病，如支气管肺发育不良。这类新生儿日后患呼吸系统疾病的概率比正常新生儿高，容易反复出现咳嗽、喘息等症状，影响正常的呼吸功能和生长发育。呼吸中枢受影响： 可能导致呼吸中枢调节功能异常，使得新生儿呼吸节律不规整，严重的可能需要长期的呼吸支持，如使用呼吸机等，对呼吸功能的恢复造成长期影响。
对心血管系统的影响
心脏损伤： 会引起心肌损伤，影响心脏的收缩和舒张功能。可能出现心律失常，如早搏等情况，还可能导致心功能不全。长期来看，这些新生儿日后患心血管疾病的风险增加，比如成年后患心肌病、冠心病等的几率比正常人群高。血压调节异常： 重度窒息后，新生儿的血压调节机制可能受到影响，容易出现血压不稳定的情况，这也会对全身各器官的血液供应产生不利影响，进一步加重器官的损伤。
对消化系统的影响
胃肠功能紊乱： 会导致胃肠黏膜受损，出现消化功能障碍，比如喂养困难，新生儿可能无法正常摄取足够的营养物质，影响生长发育。还可能出现应激性溃疡，导致消化道出血等情况，严重影响消化系统的正常功能。肝脏功能受损： 影响肝脏的代谢和解毒功能，可能导致胆红素代谢异常，出现高胆红素血症，甚至引发胆红素脑病等严重并发症，对新生儿的神经系统造成更严重的损害。