无精症是指连续3次精液离心镜检未发现精子,同时需排除不射精和逆行射精等情况。引起无精症的原因较多,大致可从以下几方面来了解。
病因有哪些
睾丸本身问题
先天性因素:比如先天性无睾丸,这是由于胚胎发育时期睾丸组织未正常形成。还有克氏综合征,患者染色体核型多为47,XXY,会出现睾丸小、质地硬等表现,影响精子生成。后天性因素:外伤导致睾丸受损,或者患有睾丸炎(如流行性腮腺炎合并睾丸炎),炎症破坏了睾丸的生精功能,也会引发无精症。
输精管道问题
先天性梗阻:像先天性输精管缺如,这是胚胎发育过程中生殖管道发育异常导致的。还有附睾、输精管的先天性闭锁等情况,使得精子无法正常排出。后天性梗阻:比如附睾炎反复发作,炎症引起输精管道粘连、堵塞;或者尿道外伤后形成瘢痕,导致射精管梗阻,阻碍精子排出。
内分泌因素
垂体病变:垂体瘤会影响促性腺激素的分泌,进而影响睾丸的生精功能。例如垂体泌乳素瘤,过高的泌乳素会抑制性腺轴,导致精子生成减少或无精子生成。甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡,从而干扰精子的生成过程。甲状腺功能亢进时,身体代谢紊乱可能影响生殖内分泌;甲状腺功能减退时,会导致促性腺激素分泌不足,影响睾丸生精。
其他因素
生活方式:长期接触放射性物质,如在没有做好防护措施的放射工作环境中工作,会损害生精细胞;长期大量吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁和酒精的代谢产物等会影响精子的生成和质量,严重时可导致无精症。免疫因素:自身免疫性疾病可能会攻击自身的生殖系统,产生抗精子抗体,这些抗体破坏精子,导致无精症。例如男性自身免疫性睾丸炎,体内产生的抗体破坏睾丸内的精子生成环境。
