甲亢的治疗方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。一般来说,药物治疗是常用的基础治疗方式,比如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物。
药物治疗常用药物
甲巯咪唑: 它能抑制甲状腺过氧化物酶的活性,从而阻断甲状腺激素的合成。通常需要长期服用,一般疗程在1.5 - 2年左右,但具体时间因人而异。丙硫氧嘧啶: 也可以抑制甲状腺激素的合成,不过它还有在外周组织中抑制T4转变为T3的作用,在甲亢危象时可作为首选药物。
放射性碘治疗情况
放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘发射β射线对甲状腺的毁损作用,破坏滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的产生。一般服用放射性碘后2 - 4周症状开始减轻,甲状腺缩小,体重增加,3 - 4个月后约60% - 70%的患者可治愈。但要注意,孕妇和哺乳期妇女禁用放射性碘治疗,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。
手术治疗相关要点
手术治疗适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。手术治疗存在一定风险,如术中可能损伤喉返神经导致声音嘶哑,术后可能出现甲状腺功能减退等并发症。术后需要监测甲状腺功能,根据情况补充甲状腺激素。
