盆腔积液分为生理性和病理性两种情况。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或月经期，一般积液量较少，通常不超过10~20毫米，这是因为盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会引流到盆腔，从而形成盆腔积液，这种情况一般无需特殊治疗，会自行吸收。
生理性盆腔积液的情况
排卵期产生： 在女性排卵期，卵泡破裂后，少量卵泡液会流入盆腔，进而形成盆腔积液，这是正常的生理现象，一般没有明显不适症状，也不需要进行治疗，通常在排卵期结束后积液会逐渐自行吸收。月经期出现： 月经期时，部分经血可能会逆流至盆腔，也会导致盆腔积液，同样属于生理性的，一般随着月经结束，积液也会慢慢消失。
病理性盆腔积液的常见原因
炎症引起的盆腔积液
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会导致渗出增加，从而形成盆腔积液。患者可能会出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，还可能伴有发热、白带增多且有异味等情况。例如，急性盆腔炎如果没有得到及时有效的治疗，就容易转为慢性盆腔炎，长期存在盆腔积液。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，也会引起盆腔积液。附件炎患者除了有盆腔积液外，还可能出现下腹部双侧疼痛、月经失调等表现，严重时会影响生育功能。
其他病理性因素导致的盆腔积液
异位妊娠： 当受精卵在子宫体腔以外着床，比如输卵管妊娠时，胚胎死亡后会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，就会形成盆腔积液。患者通常有停经史、腹痛，还可能出现阴道不规则出血等症状。盆腔肿瘤： 盆腔内的肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织坏死、渗出，也会导致盆腔积液。这类患者除了盆腔积液外，还可能有腹部肿块、消瘦、乏力等表现。