月经前乳房胀痛，有正常情况，也有因乳腺增生、乳腺炎等病理性原因导致的不正常情况。
一、正常情况
在月经来潮前，女性体内雌激素和孕激素会上升。由于女性乳腺存在激素受体，雌激素会刺激乳腺的基质和导管，致使腺体增生，所以一些女性会出现乳房肿胀和疼痛的现象，这属于正常。通常在月经来潮后，随着雌孕激素水平降低，这种症状会逐渐缓解。
二、不正常情况
1.乳腺增生
女性在月经前因体内雌激素和孕激素升高，可能引发乳腺增生，一般表现为乳房胀痛明显，或者乳房内有肿块。可遵医嘱服用岩鹿乳康片、乳癖散结颗粒等药物进行治疗。
2.乳腺炎
如果女性患有乳腺炎，月经来潮前由于雌激素分泌增加，刺激乳腺导管扩张，会导致乳房肿胀和疼痛加剧，且无法自行缓解。可遵医嘱服用乳癖舒片、乳癖消片等药物治疗。
此外，还可能存在其他病因，比如乳腺纤维瘤等。建议一旦出现这种情况要及时到医院就诊检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
总结：月经前乳房胀痛可能正常也可能不正常，要根据具体表现和检查来判断，若有异常应及时就医处理。