小孩晚上脚痛的原因包括常见的生理现象如运动过度、生长性疼痛，也可能是一些病理因素如结构性髋关节炎、缺钙等导致的疾病。对此家长可带孩子到医院详细检查以明确病因并对症治疗。
一、运动过度：如果孩子白天走路过多或进行了剧烈运动，会使脚部肌肉乳酸堆积，从而出现酸痛麻胀等症状，甚至可能在晚上痛醒。此时家长可采取用热水给孩子泡脚或进行局部按摩的方式，来促进乳酸代谢和血液循环，同时让孩子充分休息，这样疼痛通常会逐渐缓解。
二、生长性疼痛：在孩子生长发育过程中，骨骼生长与肌肉生长不一致而出现牵拉，进而产生疼痛感。针对这种情况，只需定期观察，无需特殊处理。
三、结构性髋关节炎：多见于学龄前小儿，早期表现为患侧肢体酸痛，走路步态受限，之后疼痛会逐渐加重，尤其会在夜间睡觉时出现被痛醒的情况。对此家长一定要尽早带孩子到骨科就诊，否则疾病进一步加重会影响孩子的走路和生长发育。
此外，缺钙、跟骨骨骺炎、脊椎疾病等也都有可能致使孩子晚上脚痛，家长需要多加留意。
总之，当孩子出现晚上脚痛时，家长要重视并仔细观察，及时查找原因，必要时就医诊治，以保障孩子的健康成长。