脑瘫是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,导致出现持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。其具有多种表现:
一、脑性瘫痪的运动障碍可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作,和继发性骨骼肌肉系统异常。
1.运动障碍在发育过程中表现很早,通常在18月龄以内,如延迟或异常的运动发育进程,症状会随发育而变化。
(1)表现为运动发育落后和瘫痪肢体运动障碍,包括抬头、坐、站立、独走等大运动以及手指的精细动作。
(2)会出现肌张力异常,痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射。
(3)会出现姿势异常,受异常肌张力和原始反射延迟消失等情况影响,可出现多种肢体异常姿势,影响正常运动功能发挥。
2.在体格检查中,分别置于俯卧位、仰卧位、直立位及由仰卧牵拉成坐位时,可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。
3.还可能存在多种原始反射消失延迟的情况,腱反射活跃,可引出踝阵挛。
二、建议早期发现和早期治疗。因为早产儿运动系统正处于发育阶段,早期治疗可取得较好疗效来促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。
三、除针对运动障碍外,还应同时控制癫痫发作以阻止脑损伤加重,对同时存在的语言障碍、关节脱位、听力障碍等也需同时进行治疗,包括功能训练、体能运动训练、技能训练、语言训练等。
总之,脑瘫对患儿影响较大,需要及时关注和治疗各种相关症状,以促进患儿的健康发展。
