肝腹水的治疗需要综合多种方法，一般来说，治疗方式包括一般治疗、药物治疗和穿刺放液等。首先，限制钠和水的摄入很重要，每日钠盐摄入应限制在2-3克以内，水的摄入量一般控制在1000毫升左右。
一般治疗措施
卧床休息：卧床休息能增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水消退。一般建议患者多卧床休息，尤其是腹水较多时。饮食调整：要给予患者高蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类等，每天蛋白质摄入量约1-1.5克/千克体重，同时严格限制钠盐摄入，防止腹水加重。
药物治疗方法
利尿剂：常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般需要根据患者腹水情况调整剂量，通常要注意监测电解质，防止出现低钾或高钾血症。白蛋白补充：对于低蛋白血症引起的肝腹水，可适当补充白蛋白。当患者血清白蛋白低于30g/L时，补充白蛋白有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水吸收。一般每周可补充白蛋白2-4次，每次10-20克。
穿刺放液治疗
少量腹水：如果腹水较少，一般不需要穿刺放液。大量腹水：当腹水大量积聚，引起患者呼吸困难、腹胀明显等症状时，可进行穿刺放液。但一次放液量不宜过多，一般每次放液量控制在4000-6000毫升左右，过快、过多放液可能会引起电解质紊乱、肝性脑病等并发症。
针对原发病治疗
如果是乙肝肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水产生。如果是酒精性肝硬化引起的肝腹水，患者必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏，加重腹水情况。