39周完全性前置胎盘但没出血，这种情况需要密切关注。完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口，虽然目前没出血，但仍有较高风险。
密切监测的重要性
胎心监测： 孕妇需定期进行胎心监测，一般建议至少每周1 - 2次，通过胎心监测可以及时了解胎儿在宫内的情况，因为完全性前置胎盘可能会影响胎儿的血氧供应等。超声检查： 要持续进行超声检查，观察胎盘位置与宫颈内口的关系变化等情况，超声检查可以每1 - 2周进行一次，精准掌握胎盘相关状况。
住院观察的必要性
住院准备： 即使目前没出血，也建议孕妇住院观察。因为完全性前置胎盘随时有发生无痛性阴道大出血的可能，住院后医护人员能随时进行救治准备。住院期间护理： 住院期间，医护人员会密切监测孕妇的生命体征、胎儿情况等。同时，会告知孕妇尽量减少活动，采取左侧卧位等，以改善子宫胎盘的血液循环等。
分娩方式的考虑
剖宫产为主： 对于完全性前置胎盘的孕妇，大多建议选择剖宫产终止妊娠。一般在孕36 - 37周左右根据具体情况评估是否进行剖宫产，但39周已经接近足月，更要积极准备剖宫产相关事宜。剖宫产风险： 剖宫产手术存在一定风险，比如术中出血、术后感染等，但相对阴道分娩来说，能更好地保障母婴安全，尤其是对于完全性前置胎盘的情况。
产后的注意事项
子宫复旧观察： 产后要密切观察子宫复旧情况，因为前置胎盘可能会影响子宫收缩，导致产后出血风险增加。可以通过观察阴道流血量、子宫底高度等进行判断。产妇身体恢复： 产妇自身要注意休息，加强营养，促进身体恢复。同时，要按照医生要求进行产后复查等，了解身体各方面恢复情况以及子宫附件等情况。