腿上长个黑色凸起疙瘩可能由多种原因引起，比如色素痣、脂溢性角化病等。一般来说，不同原因导致的黑色凸起疙瘩处理方式不同。
可能的病因分析
色素痣：
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，很常见。有的色素痣从出生就有，有的是后天逐渐出现的。它可以是黑色、棕色等颜色，形状多为圆形或椭圆形，大小不一，小的可能几毫米，大的能达到几厘米。
脂溢性角化病：
这是一种常见的良性皮肤肿瘤，多见于中老年人。通常表现为黑色或褐色的扁平或隆起的斑块，表面可能有油腻性鳞屑，大小从几毫米到几厘米不等，数目可多可少。
皮肤纤维瘤：
皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。一般为圆形或椭圆形的坚实结节，直径通常在1 - 3厘米左右，颜色多为棕红、黄褐至黑褐色。
如何初步判断
观察形态：
观察黑色凸起疙瘩的大小、形状、边界是否清晰等。比如色素痣边界一般比较清晰，而有些恶性肿瘤边界可能不太规则。脂溢性角化病表面通常比较粗糙，有角化性改变。
查看变化：
留意疙瘩是否在短期内迅速增大、颜色是否明显加深、是否出现瘙痒、疼痛、破溃等症状。如果黑色凸起疙瘩在短时间内有明显变化，就要引起重视。比如色素痣如果突然增大、颜色加深，或者出现瘙痒、破溃等情况，就要考虑是否有恶变可能。
就医相关建议
及时就诊情况：
如果腿上的黑色凸起疙瘩有快速增大、颜色明显改变、破溃、出血、瘙痒剧烈等情况，应尽快到皮肤科就诊。医生可能会通过皮肤镜检查等手段来辅助诊断。
不需要过于紧张的情况：
如果黑色凸起疙瘩长时间没有明显变化，形态比较规则，也没有任何不适症状，可能暂时不需要特殊处理，但也建议定期观察。比如一些很小的、多年都没有变化的色素痣，在没有异常表现时，可以先密切观察其变化。