腿上出现黑色凸起的疙瘩可能有多种原因，比如色素痣、脂溢性角化病等。一般来说，不同情况处理方式不同。
可能的原因分析
色素痣：
先天性色素痣：部分人出生时就可能有色素痣，有的表现为黑色凸起的疙瘩，大小不一，小的可能几毫米，大的可达数厘米。后天性色素痣：多在儿童期或青春期出现，可因紫外线照射等因素影响而形成，一般边界较清楚。
脂溢性角化病：
通常多见于中老年人，是一种良性的皮肤肿瘤样病变，表现为黑色或褐色的扁平或凸起的斑块，表面可能粗糙，大小从几毫米到几厘米不等，随着年龄增长，数量可能会增多。
皮肤纤维瘤：
可能与皮肤损伤等有关，一般为圆形或椭圆形的结节，直径多在1 - 2厘米左右，颜色可为棕色、黑色等，质地较硬，生长缓慢。
如何初步判断
观察外观细节：
色素痣：注意其边缘是否规则，颜色是否均匀，一般色素痣颜色相对均匀，边缘规整。而脂溢性角化病表面多有油腻性鳞屑，皮肤纤维瘤质地相对较硬。大小变化：如果黑色凸起的疙瘩在短时间内（如1 - 3个月内）迅速增大，就要引起重视。有无症状：如果疙瘩有瘙痒、疼痛、破溃、出血等表现，也需要及时就医。
就医相关建议
及时就诊的情况：
当腿上黑色凸起的疙瘩出现上述不好的变化，如快速增大、破溃出血、瘙痒疼痛明显等情况时，应尽快到皮肤科就诊。医生可能会通过皮肤镜检查等手段来辅助诊断。就诊准备：就诊时要如实告知医生疙瘩出现的时间、变化情况等，穿着方便暴露腿部的衣物，以便医生检查。腿上出现黑色凸起的疙瘩原因较多，需要通过仔细观察外观等初步判断，必要时及时就医进一步明确诊断并采取相应措施。