脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾脏肿大，同时外周血细胞减少，最常见的是白细胞、红细胞、血小板中的一种或多种减少。比如，部分患者可能会出现白细胞计数降低至正常水平以下的情况。
病因是什么
感染性疾病：某些病毒感染，像传染性单核细胞增多症，病程中可能出现脾功能亢进；还有疟疾，尤其是慢性疟疾患者，脾功能亢进较为常见。血液系统疾病：慢性粒细胞白血病早期就可能伴有脾大及脾功能亢进；地中海贫血患者由于红细胞破坏增多，长期刺激脾脏，也容易引发脾功能亢进。
有哪些临床表现
脾脏肿大：多数患者可以通过体检或影像学检查发现脾脏体积增大。一般来说，轻度肿大时可能在肋下刚能触及，重度肿大时脾脏可达到盆腔。血细胞减少相关表现：如果是白细胞减少，患者容易反复发生感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状；红细胞减少会导致贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；血小板减少时，患者会有皮肤瘀点、瘀斑，严重的可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
如何诊断
血常规检查：会发现白细胞、红细胞、血小板等一种或多种血细胞计数低于正常范围。例如，白细胞计数可能低于4×10^9/L，血小板计数可能低于100×10^9/L等。骨髓检查：骨髓穿刺显示骨髓造血细胞增生活跃，这是因为外周血细胞减少，骨髓会代偿性增生来补充。影像学检查：B超、CT等影像学检查可以明确脾脏的大小、形态等情况，帮助判断是否存在脾功能亢进。