脾功能亢进简称脾亢，是一种临床综合征，主要表现为脾脏肿大，外周血细胞减少，患者可能出现贫血、感染、出血倾向等。比如外周血细胞减少时，红细胞减少会导致贫血，患者可能有面色苍白、乏力等表现；血小板减少则容易出现皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血、牙龈出血等症状。
脾亢的常见病因
感染性疾病：某些病毒感染、疟疾等可能引发脾亢。例如传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起，患者除了有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现外，还可能出现脾大及脾功能亢进。免疫性疾病：自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可导致脾亢。像自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏增多，脾脏会参与清除这些异常红细胞，进而出现脾大、脾功能亢进。血液系统疾病：慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等血液系统疾病也常伴有脾功能亢进。以慢性粒细胞白血病为例，患者骨髓中粒细胞异常增殖，脾脏会肿大，从而出现脾功能亢进表现，外周血中白细胞等细胞数量也会异常。
脾亢的诊断方法
血常规检查：外周血细胞减少，一般累及红细胞、白细胞、血小板中的一种或多种。比如红细胞减少时血红蛋白降低，白细胞减少时中性粒细胞等计数下降，血小板减少时血小板计数低于正常范围。脾脏超声或CT检查：可以观察脾脏的大小，正常脾脏长约10~12cm，宽6~8cm，厚度3~4cm，如果超声或CT显示脾脏体积增大，有助于脾亢的诊断。例如超声检查发现脾脏长径超过13cm，就提示脾脏肿大可能存在脾亢。骨髓穿刺检查：了解骨髓造血细胞的增生情况，脾亢患者骨髓造血细胞通常呈增生活跃或明显活跃，但外周血却出现血细胞减少，这是因为脾脏对血细胞的破坏增加。
脾亢的治疗方式
病因治疗：如果是感染引起的脾亢，积极抗感染治疗后，部分患者脾亢情况可能改善。比如疟疾导致的脾亢，经过抗疟治疗，疟原虫得到控制后，脾脏可能缩小，血细胞减少情况也会缓解。脾切除：对于药物治疗无效、症状严重的脾亢患者可考虑脾切除。但脾切除后患者免疫功能会受到一定影响，容易发生感染等并发症。一般来说，儿童脾切除后感染的风险相对更高，因为脾脏在儿童时期对免疫功能的维护作用更重要。介入治疗：部分患者可通过脾动脉栓塞术等介入方法治疗脾亢。这种方法是通过栓塞脾动脉的分支，使脾脏部分梗死，从而减少脾脏对血细胞的破坏，但也可能存在一些并发症，如发热、腹痛等。