膀胱结石典型症状主要有排尿异常、疼痛以及血尿等。一般来说，约半数膀胱结石患者会出现排尿突然中断的情况，这是因为结石移动堵住尿道内口，排尿受阻，改变体位后又能继续排尿。
排尿异常表现
排尿疼痛： 结石会刺激膀胱黏膜，患者排尿时会有疼痛感，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。儿童患者常表现为哭闹不安，用手牵拉阴茎。排尿困难： 结石梗阻尿道，会导致排尿费力，尿线变细、射程变短，还可能出现尿滴沥的情况。
疼痛相关症状
下腹部疼痛： 结石在膀胱内移动，会引起下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，会影响日常活动。放射性疼痛： 除了会阴部和阴茎头部放射痛外，还可能放射到耻骨上区或腰骶部。
血尿情况
肉眼或镜下血尿： 结石摩擦膀胱黏膜，容易引起黏膜出血，从而出现血尿。多数为镜下血尿，少数患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色。
其他伴随症状
膀胱刺激征： 若合并感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，频繁想要排尿，但每次尿量很少。部分患者还可能出现发热等全身感染症状。