食道有异物感且吞咽食物时有哽咽感，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况持续超过两周就需要引起重视。
可能的病因种类
食管疾病相关
食管炎： 如反流性食管炎，是由于胃酸反流刺激食管黏膜导致。长期大量饮酒、进食过烫食物等都可能诱发。患者除了有哽咽感和异物感外，还可能伴有烧心、反酸等症状。食管息肉： 食管内生长的息肉会占据食管空间，从而引起吞咽时的哽咽感和异物感。息肉较小时可能无明显症状，增大到一定程度就会出现上述表现。食管癌： 早期食管癌可能仅有吞咽不适，包括哽咽感、异物感等，随着病情进展，症状会逐渐加重。
咽部疾病相关
慢性咽炎： 咽部黏膜长期受到炎症刺激，会有异物感，有时也会影响吞咽，让患者感觉吞咽时有哽咽感。长期吸烟、过度用嗓等易引发慢性咽炎。咽异感症： 患者会自觉咽部有异物感，但检查却无明显器质性病变。精神因素如焦虑、抑郁等可能是诱因。
全身性疾病相关
缺铁性贫血： 缺铁会影响食管黏膜的营养状况，导致食管黏膜变化，从而出现吞咽哽咽感和异物感。同时患者可能伴有面色苍白、乏力等贫血表现。重症肌无力： 这是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，会影响吞咽肌肉的功能，导致吞咽困难，伴有异物感。病情具有波动性，晨轻暮重。
需要做的检查项目
内镜检查
食管镜或胃镜： 可以直接观察食管和胃部的情况，能清晰看到食管黏膜是否有炎症、息肉、肿瘤等病变。一般建议有吞咽哽咽感和异物感的患者进行胃镜检查，它是诊断食管疾病的重要手段。
影像学检查
X线钡餐检查： 通过让患者吞咽钡剂，然后拍摄X线片，观察食管的蠕动情况、黏膜形态等。对于食管癌的初步筛查有一定帮助，但不如内镜直观。CT检查： 可以了解食管周围组织的情况，判断是否有肿瘤侵犯周围组织等，对食管癌的分期等有重要意义。
血液检查
血常规： 能判断是否有贫血等情况，如缺铁性贫血时会有血红蛋白降低等表现。血清铁及铁蛋白检查： 有助于诊断缺铁性贫血，缺铁性贫血时血清铁降低，铁蛋白也会降低。