混合痔不一定需要手术治疗。混合痔是较为常见的肛门疾病，其状况通常是内痔与外痔同时存在。
一、对于混合痔，手术治疗一般是在保守治疗无效或症状极为严重时才会作为最后的选择。在混合痔处于初期阶段或症状为轻度时，可以通过以下方式来缓解症状：
1.改变生活习惯，比如增加膳食纤维的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，这样有助于保持大便通畅。
2.保持充足的水分摄入，避免身体缺水导致大便干燥。
3.避免长时间用力排便，以防加重病情。
二、如果症状较为严重、持续不缓解或者出现了诸如痔出血、坏死等并发症，那么手术治疗就可能成为必要的选择。手术治疗的方式包含痔核结扎术、痔核切除术等，其目的在于减轻症状、消除痔核以及预防复发。
建议患者能够定期进行检查，一旦发现异常应及时前往医院就诊，准确辨明病因后，在医生的指导下开展相应治疗，避免延误病情。
总之，对于混合痔的治疗要根据具体情况来选择合适的方式，既要重视保守治疗的作用，又要在必要时果断采取手术治疗。同时，患者要注意日常的生活和饮食等方面，以促进病情的改善和康复。