疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。比如腹股沟疝较为常见,约占所有疝气的75% - 90%。
疝气的常见类型
腹股沟疝: 这是最常见的类型,又分为腹股沟斜疝和直疝。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,疝内容物可通过腹股沟管进入阴囊;腹股沟直疝则常见于老年男性,一般是因腹壁肌肉筋膜薄弱,疝内容物直接由直疝三角突出。股疝: 多见于40岁以上的女性。股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。由于股管较狭窄,所以股疝容易发生嵌顿,一旦发生嵌顿,就可能导致肠管缺血坏死等严重后果。脐疝: 包括小儿脐疝和成人脐疝。小儿脐疝多发生在婴儿时期,尤其是早产儿,是因为脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内容物由脐部突出;成人脐疝则多见于中年经产妇女,一般是由于腹壁组织薄弱,腹内压增高引起。
疝气的形成原因
先天性因素: 一些婴儿出生时就存在腹壁发育薄弱的情况,比如鞘状突未闭等,这就为疝气的形成提供了先天条件。像早产儿、低体重儿发生先天性疝气的概率相对较高。后天性因素: 随着年龄增长,老年人腹壁肌肉、筋膜、腱膜等组织退变,强度降低,加上一些慢性疾病,如慢性咳嗽、长期便秘等,导致腹内压力增高,容易引发疝气。另外,腹部手术切口愈合不良、腹壁创伤等也可能破坏腹壁的完整性,使疝气有可乘之机。比如做过腹部手术的患者,在术后如果腹内压突然升高,就可能导致切口部位发生疝。
疝气的主要症状表现
局部肿块: 通常在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹部会出现可复性的肿块。例如腹股沟疝,在站立或腹内压增高时,腹股沟区会出现一突出的肿块,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。而股疝的肿块一般位于腹股沟韧带下方,大小通常如核桃般,质地柔软,可伴有轻微坠胀感。疼痛不适: 部分患者会有局部胀痛、牵扯痛等感觉。当疝气发生嵌顿或绞窄时,疼痛会加剧,并且肿块不能回纳。比如嵌顿的股疝,患者会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,此时情况比较危急,需要及时就医处理。
