12岁小孩包茎是否要割需视具体情况而定。具体如下：
一、如果包茎情况不严重且不影响生活，可不割。比如孩子的包茎在经手法扩张后效果良好，且未对日常生活造成影响，通常无需手术。
二、若情况较为严重，则可能需要进行包茎手术。若不进行手术，长期发展可能导致小孩阴茎发育异常，还有可能引发包皮龟头炎。孩子成年后，可能会对其正常性生活产生影响，严重干扰未来日常生活，这种情况下患儿就需要进行包茎手术。
患者在进行包茎手术后，要格外注意生殖器周围的卫生，以防伤口感染。而在进行包茎手术后，一旦出现任何不适，必须立即就医，并积极配合医生进行治疗。
总之，对于12岁小孩包茎的处理，要根据具体情况来判断，术后要做好护理和观察。