5岁男孩包茎是否需要手术取决于包茎的严重程度。
一、如果是症状较轻的包茎，在不影响排尿且无炎症的情况下，可以尝试通过手法外翻包皮来解决。因为经常性地外翻包皮能够逐渐扩大包皮口，最终实现龟头外露，达到正常生理状态。
1.这种方法适用于症状较轻的情况。
2.要满足不影响排尿和无炎症这两个条件。
3.通过手法外翻可逐渐改善包茎状况。
二、但要是包茎比较严重，比如属于瘢痕性包茎，或者反复出现包茎炎症，那就需要进行手术治疗了。
1.瘢痕性包茎是手术的适应证之一。
2.反复出现炎症也是需要手术的情况。
总之，对于5岁男孩的包茎问题，要根据具体情况来判断是采取手法外翻还是手术治疗，不能一概而论。要综合考虑包茎的严重程度、排尿情况、是否有炎症等多方面因素。