稽留流产是什么

稽留流产也叫过期流产,指的是胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的情况。一般来说,胚胎停止发育后2个月内仍未排出的情况可称为稽留流产。

病因是什么

染色体异常:这是导致稽留流产最常见的原因之一,约占50%~60%。比如胚胎本身染色体数目或结构异常,就会影响胚胎正常发育,进而引发稽留流产。母体因素:内分泌失调是常见的母体因素,像甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等,会影响胚胎的生长环境。另外,母体患有严重的全身性疾病,如严重感染、心力衰竭等,也可能导致稽留流产。还有免疫功能异常,自身免疫性疾病患者的免疫系统会攻击胚胎,从而增加稽留流产的发生风险。

有哪些临床表现

阴道流血:多数孕妇会出现阴道少量流血的情况,一般为暗红色或血性白带,但也有部分孕妇可能没有明显阴道流血症状。腹痛:部分孕妇会有下腹部隐痛或胀痛的感觉,这是因为胚胎死亡后,子宫会收缩,试图将死亡的胚胎排出体外。

如何诊断

超声检查:是诊断稽留流产的重要方法。通过超声可以看到宫腔内无胎心搏动,胚胎或胎儿大小与孕周不符等情况。例如,怀孕6周以上的孕妇,超声检查仍未见胎芽或胎心,就要高度怀疑稽留流产。妇科检查:医生进行妇科检查时,会发现宫颈口未开,子宫大小小于停经周数等表现。

如何处理

清宫术:一旦确诊稽留流产,通常需要进行清宫术。因为死亡的胚胎在宫腔内停留时间过长,可能会导致凝血功能障碍,所以手术前需要检查血常规、凝血功能等。如果凝血功能异常,需要先纠正凝血功能后再进行清宫。术后注意事项:清宫术后要注意休息,一般建议休息2周左右。要保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1个月,预防感染。同时,要注意观察阴道流血情况,如果阴道流血量多于月经量或流血时间超过10天,要及时就医。