一般来说，乙肝大三阳相对更严重些，需及时积极配合医治。乙肝大三阳患者体内乙型肝炎病毒量多，复制快，传染性强，发病也快。而乙肝小三阳患者体内病毒量少，复制慢，传染性弱。确诊乙肝大三阳后，可遵医嘱用富马酸丙酚替诺福韦片、水飞蓟素胶囊等药物。确诊乙肝小三阳，可遵医嘱配合使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物。日常生活中要做好防护。
一、乙肝大三阳：
1.体内病毒情况：体内的乙型肝炎病毒量比较多，且复制速度比较快。
2.传染性：传染性比较强。
3.发病速度：发病速度相对较快。
二、乙肝小三阳：
1.体内病毒情况：体内的乙型肝炎病毒量比较少，复制速度比较慢。
2.传染性：传染性比较弱。
三、乙肝大三阳的治疗：
1.药物选择：如富马酸丙酚替诺福韦片、水飞蓟素胶囊等。
四、乙肝小三阳的治疗：
1.药物选择：如复方甘草酸苷片、护肝片等。
总结：总之，乙肝大三阳通常更严重，两者在体内病毒情况、传染性、发病速度等方面有差异，确诊后应遵医嘱进行相应治疗，同时在生活中做好防护措施。