关键点:颈椎难受伴脖子难受、头痛、头晕,可见于一过性神经功能障碍,可用营养神经药物,还可见于交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、类风湿性脊柱炎,需针对性治疗。
一、一过性神经功能障碍:可出现颈椎难受等症状,可服用谷维素、维生素B1、维生素B12等营养神经药物。
二、交感神经型颈椎病:
1.因颈椎骨质增生、间盘突出、椎管狭窄刺激颈椎交感神经而致病,有颈椎和脖子难受、头痛、头晕表现。
2.治疗可选择营养神经药物如甲钴胺片,配合非甾体类抗炎止痛药物如双氯芬酸钠缓释片,也可采用针灸、按摩等方法缓解症状。
三、椎动脉型颈椎病:
1.多由颈椎骨质增生致椎间孔狭窄,刺激椎动脉致脑供血不足,引发相关症状。
2.主要采取扩血管治疗,如口服盐酸氟桂利嗪胶囊,保守治疗无效可手术,如横突孔切开椎动脉减压术等。
四、类风湿性脊柱炎:
1.类风湿发作累及颈椎,引起颈椎骨质增生、小关节紊乱,刺激椎动脉导致症状出现。
2.主要进行抗类风湿治疗,口服雷公藤多苷片、甲氨蝶呤片等,配合非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等。
总结概况提示:当出现颈椎难受、脖子难受、头痛、头晕等症状时,要考虑多种可能原因,明确具体病因后进行针对性的治疗,包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
