孩子出生有胎记主要是由胎儿时期皮肤发育异常引起的，与遗传、环境、孕期疾病等存在一定关联。具体如下：
一、遗传因素：当孩子家族中有胎记病史时，后代出现胎记的概率会显著增加，从而容易导致孩子出生就有胎记。
1.比如一些家族中存在胎记的情况，其家族中的孩子出生时也可能有胎记。
二、环境因素：部分孩子的胎记主要是胎儿时期受到外界环境影响，致使皮肤发育受损而出现的。
1.像接触有毒有害性物质。
2.或者受到放射性物质的损伤等，且有明确相关病史。
三、孕期疾病因素：部分孩子可能与胎儿时期受到疾病影响有关，特别是感染性疾病，其中病毒感染较为常见。
1.当孕妇遭受致病菌入侵后，致病菌能通过胎盘屏障对胎儿健康造成损害，进而出现胎记。
孩子出生时有胎记可先暂时观察，无需特殊处理。但要是胎记明显增大或出现其他异常状况，则需要及时进行干预。
总之，孩子出生有胎记受多种因素影响，要根据具体情况选择合适的应对方式。