小朋友牙龈上长白色脓包，可能有多种情况，并非一定是疾病状态。这可能是新萌出的牙尖或乳牙的牙根，也可能是根尖周炎、牙周炎、牙周脓肿等所致。若难以区分，建议到正规医院就诊以明确诊断，之后可在生活、药物等方面进行相应干预。具体如下：
一、新萌出的牙尖或乳牙的牙根：小朋友牙龈上的白色包有时看似脓包，但摸起来较硬且无其他伴随症状，这有可能是小朋友新萌出的牙尖从牙龈露出，或者是乳牙牙根从牙龈露出。建议前往专业的儿童口腔科进行检查判断，以确定是否需要拔除相应乳牙。
二、根尖周炎：通常伴有相应牙齿龋坏。当龋坏发展到牙根并引起牙根周围组织炎症时，由于乳牙牙槽骨较为疏松，感染会扩散至骨膜下，从而在牙龈上形成白色脓包，同时常伴有疼痛、咀嚼不适等症状。在此种情况下，单纯刺破脓包并不能解决根本问题，还有可能引发感染。故而需要进行彻底的根管治疗以消除牙根感染，同时还需切开引流排脓才能实现治愈。
三、牙周炎：如果小朋友不注重口腔卫生，不好好刷牙，就可能引发牙周炎，表现为牙龈上长了白色脓包，且常伴有牙龈红肿、牙齿松动等现象。首先要养成良好的口腔卫生习惯，比如每日早晚坚持刷牙、饭后及时漱口等。其次，可以遵医嘱应用阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗。
四、牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，表现为牙龈上长有白色脓包，急性期时脓包呈椭圆形或半球状，牙龈发红、水肿。慢性期则会有肉芽组织增生，并有脓液流出。首先可以应用醋酸氯己定溶液进行含漱，其次可以在医生的协助下将脓肿切开进行引流。
总之，当发现小朋友牙龈上长白色脓包时，要仔细观察和区分具体情况，必要时及时就医，以便采取合适的应对措施。