小孩牙龈上长了个白色脓包，可能是由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，进而引起根尖周炎。在根尖周炎的急性期，牙龈上可能会出现脓包。治疗方法主要是根管治疗，即通过清除根管内的感染物质，进行根管消毒和充填，以控制炎症。
2.牙周脓肿：如果孩子患有牙龈炎或牙周炎，没有及时治疗，可能会导致牙周组织化脓，形成牙周脓肿。牙周脓肿会在牙龈上形成脓包，伴有疼痛、肿胀等症状。治疗方法包括牙周治疗（如洁治、刮治等）和脓肿切开引流。
3.智齿冠周炎：如果孩子的智齿萌出不全或阻生，容易导致智齿周围的牙龈发炎，形成智齿冠周炎。智齿冠周炎也可能会在牙龈上形成脓包。治疗方法包括局部冲洗、上药，以及口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）。如果脓肿形成，需要进行切开引流。
4.其他原因：牙龈上长脓包还可能与外伤、口腔黏膜疾病等有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法，具体情况需要根据孩子的具体症状、口腔检查和其他相关检查来确定。如果孩子牙龈上长了脓包，建议及时带孩子到口腔科就诊，由医生进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。同时，要注意孩子的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，避免食用辛辣、刺激性食物。